Rycyna, moje, pielęgniarstwo, Pielęg. mgr I rok, Epidemiologia

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
RYCYNA
Z notatnika terrorysty...
•
wielokrotnie stosowana do zabójstw - skuteczna
• łatwo dostępna:
1-5% znajduje się w nasionach rącznika pospolitego (
Ricinus
communis
, rodzina
Euphorbiaceae
), z których wytłacza się olej
rycynowy
co roku na świecie produkuje się około 1 mln ton oleju
rycynowego
• cytoksyczna: zmiany są nieodwracalne
• nie istnieje antidotum - leczenie jedynie wspomagające
• profilaktyka na razie nie istnieje
Ricinus communis
RYCYNA
prawidłowo oczyszczony olej rycynowy nie zawiera rycyny!
modelowa toksyna typu
A-B,
podjednostki połączone są mostkiem dwusiarczkowym
A-S-S-
B
podjednostka B - ma właściwości lektyny
wiąże się z cukrami - z galaktozą.
receptorami są obecne na powierzchni błony komórek glikolipidy i glikoproteidy
zawierające reszty galaktozowe
podjednostka A jest enzymem:
N
-glikozydazą;
wiąże się z 28S rRNA wchodzącego w skład dużej podjednostki eukariotycznego
rybosomu i usuwa resztę adeninową w pobliżu pozycji
4324
(sam szkielet cukrowo-fosforanowy pozostaje nietknięty)
miejsce wiązania to drugorzędowa struktura 28S rRNA
tzw.
SARCIN/RICIN LOOP
depurynizacja tej struktury uniemożliwia
przyłączenie czynników elongacji EF-2
i hamuje proces translacji
jedna cząsteczka rycyny
może zahamować około 50 tys. rybosomów
najnowsze dane:
rycyna działa również w stosunku do DNA
Î
apoptoza komórki
rycyna toksyczna jest także dla rybosomów rącznika,
toksyna syntetyzowana jest w postaci pretoksyny,
postać aktywna jest „zamknięta” w wakuoli
ndb.rutgers.edu/atlas/xray/structures/
U/ur0002/ur0002.html
aby toksyna zadziałała, musi dostać się do cytozolu
droga jest bardzo niezwykła - translokacja -
wykorzystuje system Golgiego i retikulum endoplazmatycznego
- „toksyna jakby cofa się do cytozolu”
RYCYNA
Mechanizm działania toksyny
RYCYNA
Jak zdiagnozować?
•
na postawie symptomów - diagnoza będzie trudna
•
w przypadku skażonego aerozolu: objawy niewydolności oddechowej - symptomy nie są swoiste,
podobne objawy mogą wystąpić w przypadku
• zakażeń
B. anthracis, F. tularensis
,
Coxiella burnetii
,
Y. pestis
, (różnica - brak poprawy
pomimo terapii antybiotykowej)
• oraz zatrucia enterotoksyna gronkowcową B, insektycydami, gazami duszącymi (fosfogen,
chlor) lub gazami powstającymi podczas spalania toksycznych substancji przemysłowych np.
teflonu
• toksyna powinna być wykrywalna do 24 godzin w wymazie z nosa (ELISA), swoiste przeciwciała
przeciw rycynie powinny się utrzymywać w surowicy do 2 tygodni po ekspozycji
toksyna bardzo szybko jest wiązana i metabolizowana, u szczurów po 30 minutach od chwili dożylnego
podania 46% rycyny jest już w wątrobie. Po 24 godzinach - w ustroju pozostaje około 11% całej dawki.
Objawy
•
w zależności od dawki i sposobu zatrucia, po 4-8 godzinach od momentu ekspozycji
• objawy występujące po zatruciu aerozolem znane są jedynie z badań na zwierzętach: gorączka,
kaszel, duszności, nudności; ból w klatce piersiowej
• zatrucie pokarmowe objawia się nagłe wymioty, nudności, bóle brzucha, biegunka, krwawienie,
bezmocz, rozszerzenie źrenic;
na podstawie przypadków zatruć u ludzi - śmiertelność wynosi 1,9%
• zmiany histopatologiczne: martwica tkanek
• jeśli chory przeżyje 3-4 dni, prawdopodobnie będzie żył
Leczenie
•
jedynie podtrzymujące (intensywna terapia)
• w przypadku zatrucia pokarmowego - płukanie żołądka, środki przeczyszczające (węgiel aktywny -
nieskuteczny)
• na podstawie doświadczeń ze zwierzętami - nieskuteczność podania przeciwciał przeciwko rycynie po
ekspozycji
Profilaktyka
•
nie ma
• szczepionki są w fazie eksperymentalnej
składnik stanowi toksoid - rycyna inaktywowana
• przeciwciała monoklonalne podane na godzinę przed ekspozycją chronią myszy przed wziewną
dawką LD rycyny
RYCYNA
Rycyna jako broń terrorystów?
•
aby atak był skuteczny trzeba rozpylić ogromne ilości toksyny
obliczono, że aby doprowadzić do ekspozycji ludzi na śmiertelną dawkę toksyny LD
50
na powierzchni 100 km
2
dysponując toksynami o niższej aktywności np. 0,025 mg/kg,
trzeba użyć aż 80 kg toksyny.
śmiertelna dawka rycyny dla myszy LD
50
• wziewna 3-5
µ
g/kg (0,003 mg/kg)
g/kg (20 mg/kg)
UWAGA: gatunki zwierząt różnią się podatnością na intoksykację
µ
• ustna 20 000
[ Pobierz całość w formacie PDF ]

Rycyna, moje, pielęgniarstwo, Pielęg. mgr I rok, Epidemiologia

Tematy