Rozwój pielęgniarstwa epidemiologicznego cz. 2, Artykuły z zakresu dezynfekcji
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
//-->Elżbieta JanuchtaRozwój pielęgniarstwa epidemiologicznego.Rys historyczny – część IIDevelopment of epidemiological nursing. Historical background – part IIElżbieta JanuchtaWojewódzki Szpital Zespolony w KielcachAUTOR DO KORESPONDENCJI:Elżbieta JanuchtaAsystent ds. Higieny i EpidemiologiiWojewódzki Szpital Zespolony w Kielcachul. Grunwaldzka 4525-736 Kielce (woj.świętokrzyskie)tel. 608 090 256e-mail: elajanuchta@onet.euSTRESZCZENIEROZWÓJ PIELĘGNIARSTWA EPIDEMIOLOGICZNEGO. RYS HISTORYCZNY – CZĘŚĆ IIWprowadzenie.Początki pielęgniarstwa epidemiologicznego w Polsce przypadają na lata dziewięćdziesiąte XX w. Są związanez transformacją, jaka zaszła w tym okresie w polskiej służbie zdrowia, dotyczyła różnych obszarów, a między innymi kontroli zakażeńszpitalnych.Cel.W drugiej części artykułu przedstawiono rolę Polskiego Stowarzyszenia Pielęgniarek Epidemiologicznych w tworzeniupielęgniarstwa epidemiologicznego na gruncie polskich zakładów opieki zdrowotnej. Zaprezentowano także akty prawne, którewyznaczyły najważniejsze kierunki działań dla pielęgniarek epidemiologicznych.Wnioski.Kluczową rolę w rozwoju pielęgniarstwa epidemiologicznego pełni Polskie Stowarzyszenie Pielęgniarek Epidemiologicznych.Jest organizacją,bez której nie można byłoby mówić o historii, rozwoju a także przyszłości w pielęgniarstwie epidemiologicznym.Pielęgniarki epidemiologiczne realizują obecnie swoje obowiązki służbowe również dzięki zapisom zamieszczonym w ustawodawstwie,z których bardzo wyraźnie wynikają zadania w zakresie nadzoru nad zakażeniami.pielęgniarka epidemiologiczna, zakażenia szpitalne, nadzór epidemiologiczny, rozwój, Polskie StowarzyszeniePielęgniarek Epidemiologicznych.DEVELOPMENT OF EPIDEMIOLOGICAL NURSING. HISTORICAL BACKGROUND – PART IIntroduction.The origins of epidemiological nursing in Poland go back to the nineties in the twentieth century and they are stronglyconnected with the transformation that has taken place at that time in Polish health care, including the nosocomial infections controlprogramme.Object.The second part of the study presents the role of the Polish Association of Epidemiological Nurses in the creation ofepidemiological nursing on the basis of Polish epidemiological health care. Also the legislation that set the main lines of action forepidemiological nurses, is presented.Conclusions.Polish Association of Epidemiological Nurses has a key role in the development of epidemiological nursing. It is anorganization without which it would be inappropriate to speak about the history, development and the future in epidemiologicalnursing.Epidemiological nurses carry out their duties well by the provisions set out in the legislation, in which the range of due tasks of thesurveillance of infections is very clearly determined.epidemiological nurse, nosocomial infections, epidemiological surveillance, the development, the Polish Associationof Epidemiological Nurses.Słowa kluczowe:ABSTRACTKey words:WPROWADZENIErozwoju, przejawiającego się głównie w doskonaleniu,tworzeniu i umacnianiu tożsamości zawodowej.Na tle przemian, jakie miały miejsce w polskiej służbiezdrowia w latach 90-tych XX w., w tym również w zakresieHISTORIA POLSKIEGO STOWARZYSZENIAkontroli zakażeń zaczęło rozwijać się polskie pielęgniar-PIELĘGNIAREK EPIDEMIOLOGICZNYCHstwo epidemiologiczne. Jego geneza jest mocno związa-na z powstaniem Polskiego Stowarzyszenia PielęgniarekEpidemiologicznych. Dzięki tej organizacji przed pielę-Jak zatem powstawało Polskie Stowarzyszenie Pielę-gniarkami epidemiologicznymi pojawiły się perspektywy gniarek Epidemiologicznych?:Nr 1 (34)/201145Rozwój pielęgniarstwa epidemiologicznego. Rys historyczny – część IIx13-16 kwietnia 1997 r. – Mikołajki – firma Jonson& Jon-son Poland zorganizowała Ogólnopolską Konferencję,,Zakażenia szpitalne – dezynfekcja, sterylizacja”. Pod-czas konferencji Jolanta Łuczkowska z firmy Jonson&Jonson Poland wraz z Markiem Wójtowiczem, Preze-sem Zarządu Głównego Stowarzyszenia MenadżerówOpieki Zdrowotnej oraz Naczelną Pielęgniarką KrajuGrażyną Wójcik składają propozycję pomocy w zrze-szeniu się grupy pielęgniarek epidemiologicznych.x13 – 15 czerwca 1997 r. – Polańczyk – StowarzyszenieMenadżerów Opieki Zdrowotnej,,STMOZ” OddziałRzeszowski zorganizowało Konferencję Szkoleniową„Przekształcenia w Ochronie Zdrowia”. W Polańczy-ku powstaje Klub Pielęgniarek Epidemiologicznych.Prezes STMOZ Marek Wójtowicz podpisuje z KlubemPielęgniarek Epidemiologicznych umowę dotyczącąopracowania standardów z zakresu zapobiegania zaka-żeniom szpitalnym. Zleceniodawcą opracowania pu-blikacji jest Departament Pielęgniarstwa MinisterstwaZdrowia i Opieki Społecznej. Efektem pracy Klubu Pie-lęgniarek Epidemiologicznych jest publikacja przezna-czona dla pielęgniarek epidemiologicznych oraz Kadyzarządzającej,, Wybrane Standardy oraz przykłady roz-wiązań organizacyjnych w zakresie zapobiegania zaka-żeniom szpitalnych.x1997/1998 r. – rozpoczęły się spotkania pielęgniarekepidemiologicznych z krakowskich szpitali. Celem tychspotkań było urzeczywistnienie idei stworzenia stowa-rzyszenia zrzeszającego pielęgniarki epidemiologicznez terenu całego kraju oraz opracowanie statutu.x9 – 10 czerwca 1998 r. – Mierki k\ Olsztyna–Depar-tament Pielęgniarstwa Ministerstwa Zdrowia i Opie-ki Społecznej, Stowarzyszenie Menadżerów OpiekiZdrowotnej i Warszawsko – Skierniewicka OkręgowaIzba Pielęgniarek i Położnych zorganizowali I KrajowąKonferencję Pielęgniarek epidemiologicznych i KadryZarządzającej pod hasłem: „Miejsce i rola pielęgniar-ki epidemiologicznej w profilaktyce zakażeń szpital-nych”. Ukazuje się publikacja,,Wybrane Standardyoraz przykłady rozwiązań organizacyjnych w zakresiezapobiegania zakażeniom szpitalnych”. Klub Pielęgnia-rek Epidemiologicznych kończy swoją pracę i zostajerozwiązany. 10 czerwca 1998 r. odbyło się ZebranieZałożycielskie Polskiego Stowarzyszenie PielęgniarekEpidemiologicznych. W Zebraniu uczestniczyło 93członków założycieli.x22 grudnia 1998 r. – Statut Polskiego StowarzyszeniaPielęgniarek Epidemiologicznych zgodny z przepisamiprawa wpisany został do rejestru Sądu Wojewódzkiegow Krakowiex23 grudnia 1998 r. – Sąd Wojewódzki w Krakowie Wy-dział I Cywilny dokonał wpisu Polskiego Stowarzysze-nia Pielęgniarek Epidemiologicznych z siedzibą w Kra-kowie do rejestru stowarzyszeń. Terenem działania Sto-warzyszenia jest obszar Rzeczpospolitej Polskiej.x26 02 2002 r. – Sąd Rejonowy dla Krakowa – Śródmie-ścia w Krakowie, XI wydział Gospodarczy KrajowegoRejestru Sądowego wpisał Polskie Stowarzyszenie Pie-lęgniarek Epidemiologicznych z siedzibą w Krakowiedo Krajowego Rejestru Sądowego – rejestru Stowarzy-szeń, innych Organizacji Społecznych i Zawodowych,Fundacji oraz Publicznych Zakładów Opieki Zdrowot-nej.Najwyższą władzą Stowarzyszenia jest Walne Zgroma-dzenie Członków.(walne zgromadzenia zwyczajne - spra-wozdawcze odbywają się jeden raz w roku, a sprawozdaw-czo - wyborcze co 4 lata).[1]Cele Stowarzyszenia zostały określone w § 9 statutuPSPE:xpodejmowanie działań na rzecz rozwoju pielęgniarstwaepidemiologicznego,xokreślenie standardów kształcenia podyplomowegow zakresie pielęgniarstwa epidemiologicznego,xpodejmowanie inicjatyw i promocja skutecznych roz-wiązań w zakresie profilaktyki i zwalczania zakażeńszpitalnych,xintegracja środowiska pielęgniarek epidemiologicz-nych.Cele określone w § 9 statutu PSPE realizuje poprzez:xorganizowanie szkoleń, sympozjów, seminariów orazinnych form służących uzupełnianiu wiedzy i wymia-nie doświadczeń, w związku z pełnieniem funkcji pie-lęgniarki epidemiologicznej w szpitalu,xopracowywanie procedur i standardów w zakresie pro-filaktyk i zwalczania zakażeń szpitalnych oraz innychzagadnień związanych z zapewnieniem jakości w szpi-talu,xopiniowanie w zakresie wdrażanych rozwiązań organi-zacyjnych oraz technologii i produktów stosowanychw szpitalu,xopracowanie i opiniowanie programów szkoleń w za-kresie problematyki zakażeń szpitalnych,xwspółudział w prowadzeniu badań naukowych obej-mujących zagadnienia higieny i epidemiologii, opraco-wanie i wydawanie materiałów dydaktycznych i publi-kacji w zakresie higieny szpitalnej i epidemiologii, pro-wadzenie współpracy z instytucjami i organizacjamiw zakresie realizacji celów statutowych,xwspółpracę ze stowarzyszeniami krajowymi i zagra-nicznymi o zbliżonych zadaniach statutowych.[2]Stowarzyszenie współpracuje m.in. z Polskim Towa-rzystwem Zakażeń Szpitalnych, Stowarzyszeniem Kie-rowników Centralnych Sterylizatorni, StowarzyszeniemHigieny, Lecznictwa, Okręgowymi Izbami Pielęgniareki Położnych, Centrum Monitorowania Jakości w OchronieZdrowia, Polskim Komitetem Normalizacyjnym, stowa-rzyszeniami pielęgniarek epidemiologicznych w WielkiejBrytanii, Belgii, Szwecji.W grudniu 1999 r. ukazał się pierwszy numer infor-matora „Pielęgniarka epidemiologiczna”, wydanego przezPolskie Stowarzyszenie Pielęgniarek Epidemiologicznych,całkowicie poświęconego sprawom pielęgniarki epide-miologicznej, jej roli w szpitalnym programie kontrolizakażeń. Pierwszym redaktorem naczelnym Biuletynu zo-stała wybrana podczas II Zjazdu Polskiego StowarzyszeniaPielęgniarek Epidemiologicznych w Cetniewie mgr AnnaSzczypta.[1]Kwartalnik „Pielęgniarka Epidemiologiczna - Informa-tor” jest wydawany do chwili obecnej dzięki ogromnemuzaangażowaniu kolejnych zespołów redakcyjnych i pie-Pielęgniarstwo XXI wieku46Elżbieta Januchtalęgniarek epidemiologicznych, które biorą czynny udziałw tworzeniu Biuletynu, dzielą się swoją wiedzą, doświad-czeniami na jego łamach.Rozwój pielęgniarstwa epidemiologicznego niero-zerwalnie łączy się ze Stowarzyszeniem, które zgodniez opracowanym planem działalności organizuje jedenraz w roku Zjazd połączony z Walnym ZgromadzeniemCzłonków. Zjazdy to czas poświęcony na zdobywanie,uzupełnianie wiedzy, wymianę doświadczeń, wspomnie-nia, przedstawianie sukcesów, problemów, porażek, inte-grację środowiska.Historię Zjazdów Polskiego Stowarzyszenia Pielęgnia-rek Epidemiologicznych na przestrzeni lat 2000-2010przedstawia tabela nr 1.Stowarzyszenie przyczyniło się do opracowania pro-gramu specjalizacji dla pielęgniarek epidemiologicznych.Ramowy program przygotowany przez: Bogumiłę Bober,Barbarę Dudek, Jolantę Janik, Grażynę Piegdoń wspól-nie z Centrum Kształcenia Podyplomowego Pielęgniareki Położnych uzyskał pozytywną opinię Naczelnej RadyPielęgniarek i Położnych. Został również zatwierdzonyprzez Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej.[1]W listopadzie 2001 roku rozpoczął się po raz pierwszyw Polsce Kurs specjalizacyjny z pielęgniarstwa epidemio-logicznego. Został on zorganizowany przez dwa ośrodkiszkoleniowe: Instytut,, Pomnik Zdrowia Dziecka” w War-szawie i G. B. Manegment Dział Doskonalenia ŚrednichKadr Medycznych we Wrocławiu. 11 marca 2003 r. gru-pa 15 osób (14 pielęgniarek, 1 położna) złożyła egzaminTabelanr 1. Zjazdy Polskiego Stowarzyszenia Pielęgniarek Epidemiologicznych w latach 2000-2010Data, miejsceZjazdu9-10.06.1998MierkiHasło przewodnie ZjazduIKrajowaKonferencjaEpidemiologicznychi Kadry ZarządzającejPielęgniarekPostanowienia ZjazduZebranie założycielskie PSPEWybrano:Zarząd w składzie:Prezes: Jolanta JanikZastępca prezesa: Bogumiła BoberCzłonkowie: Grażyna Piegdoń, Beata Świerczyńska, ViolettaRutkowskaSiedziba Zarządu – KrakówPrzyjęto:Regulamin Walnego Zgromadzenia Członków, RegulaminKomisji Rewizyjnej, znak organizacyjny Stowarzyszenia -praca autorstwa Małgorzaty Sobani z GdańskaWybrano redaktora Naczelnego Biuletynu – Anna SzczyptaCzłonkowie zwyczajni – 308Członkowie honorowi – 4: prof. Piotr Heczko, prof. WaleriaHryniewicz, prof. Hanna Przondo – Mordarska, mgr GrażynaWójcikCzłonkowie wspierający – 512.03.1999KrakówI Zjazd PSPEWyborcze Walne Zgromadzenie Członków5-7.06.2000CetniewoII Zjazd PSPE,, ku nowym horyzontom”Walne Sprawozdawcze Zgromadzenie Członków7-10.06.2001RytroIII Zjazd PSPE,, Wiedzieć, aby móc działać”Walne Sprawozdawcze Zgromadzenie CzłonkówPrzedstawiono:Sprawozdanie dotyczące współpracy Stowarzyszeniaz Polskim Komitetem Normalizacyjnym (prace nad normamiIV Zjazd PSPEhigienicznego mycia rąk i higienicznej dezynfekcji rąkPrawda nie sprawia tyle dobrego, ile złegoSprawozdanie dotyczące współpracy Stowarzyszeniasprawiają pozory”z Naczelną Radą Pielęgniarek i Położnych – kwalifikacjeWalne Sprawozdawcze Zgromadzenie Członkówspecjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznegoPrzyjęto dr Grzegorza Ziółkowskiego w poczet członkówhonorowych StowarzyszeniaWybrano Zarząd:Prezes: Bogumiła Bober-GheekV Zjazd PSPE,,Pierwsza rzecz zacząć – druga kontynuować”Zastępca prezesa: Jolanta JanikWalne Sprawozdawczo-Wyborcze Zgromadzenie Członkowie: Mirosława Jurkiewicz, Małgorzata Sobania,Bożena PrządkaCzłonkówRedaktor naczelny Biuletynu: Grażyna Smektała5-8. 062002Pieczyska26-28 luty2003MiędzyzdrojeNr 1 (34)/201147Rozwój pielęgniarstwa epidemiologicznego. Rys historyczny – część II4.06.2003WrocławVI Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie PSPEPrzedstawiono:Informacje dotyczące specjalizacji w dziedzinie pielęgniarstwaepidemiologicznegoWspółpracy PSPE z Naczelną Radą Pielęgniarek i Położnychw zakresie kompetencji pielęgniarki epidemiologicznejSiedziba Zarządu – Wrocław21-23 04.2004WrocławVII Zjazd PSPEPodjęto uchwałę zobowiązującą Zarząd Stowarzyszenia,,…Nie ma sprzyjającego wiatru, kto nie wiedo podjęcia działań w sprawie powołania Konsultantadokąd płynie”w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznegoWalne Sprawozdawcze Zgromadzenie CzłonkówCzłonkowie zwyczajni – 546Członkowie honorowi – 6Konsultacje oraz praca nad projektem nowelizowanej ustawy ozapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludziSkierowanie wniosku do Ministra Zdrowia w sprawie powołaniaKonsultanta w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznegoPodjęcie działań na rzecz umiejscowienia pielęgniarkii położnej epidemiologicznej w taryfikatorze kwalifikacyjnymna poziomie stanowiska pielęgniarki naczelnej31.03-02.04.2005WarszawaVIII Zjazd PSPE,,Świat wobec Zagrożeń XXI wieku”Walne Sprawozdawcze Zgromadzenie Członków24-26.04.2006WisłaIX Zjazd PSPE,, Człowiek jest wielki nie przez to co posiada, leczprzez to, kim jest, nie przez to, co ma, lecz przezto, czym dzieli się z innymi”Walne Sprawozdawcze Zgromadzenie CzłonkówPrezes: Mirosława MalaraZastępca prezesa: Renata JakobiCzłonkowie: Rita Pawletko, Bożena Prządka, MałgorzataSobaniaRedaktor naczelny Biuletynu: Dorota CzechowskaAdres Zarządu – KatowiceCzłonkowie zwyczajni – 531Członkowie honorowi – 7Konsultacje oraz praca nad projektem nowelizowanej ustawyo zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnychu ludziXI Zjazd PSPEPSPE dwukrotnie wystosowało wniosek do Ministra,,Trzeba odwagi, by zmieniać to co trzebaZdrowia w sprawie powołania Konsultanta w dziedzinieTolerancji, by zaakceptować to, czego zmienić niepielęgniarstwa epidemiologicznegomożnaKonsultacje przedstawicieli PSPE dotyczące elektronicznegoMądrości, by odróżnić jedno od drugiego”programu monitorowania rejestracji zakażeń zakładowychWalne Sprawozdawcze Zgromadzenie CzłonkówOpracowanie materiałów dydaktycznych w zakresie zakażeńzwiązanych z terapią dożylnąWspółpraca z Polskim Towarzystwem Pielęgniarskimw zakresie problematyki zranień wśród personelumedycznego i pacjentów podczas wykonywania czynnościzawodowychKonsultacje oraz praca nad projektem nowelizowanej ustawyXII Zjazd PSPEo zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych„…Niech nasza droga będzie wspólna…u ludzi…Niech nasza nadzieja będzie większa…”Współpraca z organizacjami rządowymi i pozarządowymiWalne Sprawozdawcze Zgromadzenie Członków w sprawie powołania Krajowego Konsultanta w dziedziniepielęgniarstwa epidemiologicznegoX Zjazd PSPE,,coś rodzi się i coś przemija, ale zostaje po nasślad…”Walne Sprawozdawczo-Wyborcze ZgromadzenieCzłonkówXIII Zjazd PSPECzłonkowie zwyczajni – 620„…Nie wystarczy przekroczyć próg, trzeba iść wCzłonkowie honorowi – 6głąb…”Członkowie wspierający -10Walne Sprawozdawcze Zgromadzenie CzłonkówPielęgniarstwo XXI wieku23-25 04.2007Kraków16-1804. 2008Mikołajki26-28.04 2009Wisła11-13 2010WisłaZródło: [ 8,9.10,11,12,13,14,15]48Elżbieta Januchtaprzed Państwową Komisją egzaminacyjną powołaną przezCKPPiP. [3].W tabeli nr 2 przedstawiono liczby pielęgniarek i po-łożnych posiadających tytuł specjalisty w dziedzinie pie-lęgniarstwa epidemiologicznego oraz liczbę absolwen-tów kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwaepidemiologicznego w latach 2000-2010 (stan na dzień25.10.2010).[2]PIELĘGNIARSTWO EPIDEMIOLOGICZNEW AKTACH PRAWNYCHRozwój pielęgniarstwa epidemiologicznego w Polscenie byłby możliwy bez aktów prawych związane z kontrolązakażeń szpitalnych. To właśnie w przedstawionych poni-żej ustawach i rozporządzeniach określono najważniejszekierunki działań dotyczących nadzoru nad zakażeniami,Tabelanr 2. Liczba pielęgniarek i położnych posiadających tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznego oraz liczbę absolwentówkursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznego w latach 2000 – 2010 (stan na dzień 25.10.2010)Rok200220032004200520062007200820092010ŁącznieŹródło: [2]Liczba specjalistów w dziedzinie pielęgniarstwaepidemiologicznegoPielęgniarki-1471126671431927326781843Położne-17869193962Liczba absolwentów kursu kwalifikacyjnego wdziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznegoPielęgniarki-27-14153968918-424468Położne---207107--44W 2010 r. kontrole organów Państowej Inspekcji Sani- ze wskazaniem roli i miejsca dla pielęgniarki epidemiolo-tarnej oceniły, że w 78% spośród kontrolowanych szpitali gicznej:obecna jest pielęgniarka epidemiologiczna. Satysfakcjonu-x2001 r. –w ustawie o chorobach zakaźnych i zakaże-niach z dnia 6 wrześniaokreślono tryb postępowaniającym jest również fakt, że na koniec 2009 r. wysoki odse-w zakresie zapobiegania chorobom zakaźnym i zaka-tek (84%) pielęgniarek i położnych zatrudnionych w Ze-żeniom u ludzi oraz zwalczania tych chorób i zakażeń,społach Kontroli Zakażeń Szpitalnych posiada ukończonąw szczególności rozpoznawania i śledzenia sytuacjispecjalizację.[2]Niemal od pierwszych dni powstania Polskie Stowarzy-epidemiologicznej. W załączniku do ustawy ogłoszonowykaz chorób zakaźnych, w stosunku do których sto-szenie Pielęgniarek Epidemiologicznych podjęło działaniasuje się przepisy dotyczące zapobiegania, wykrywaniaw sprawie powołania Konsultanta Krajowego w dziedzi-i leczenia, również obowiązek zgłoszenia inspekcji sa-nie pielęgniarstwa epidemiologicznego. Kilkuletnie stara-nitarnej bądź innej specjalistycznej jednostce przypad-nia środowiska pielęgniarek epidemiologicznych zostałyku zachorowania oraz wykaz drobnoustrojów choro-uwieńczone sukcesem.botwórczych podlegających obowiązkowi zgłoszenia.Dnia 30.10.2008 r. Minister Zdrowia powołał mgr Be-Ustawa definiuje zakażenie zakładowe jako zakażenieatę Ochocką do pełnienia funkcji Konsultanta Krajowegow dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznego na pod-nabyte w trakcie pobytu w zakładzie opieki zdrowotnejudzielającym całodobowych lub całodziennych świad-stawie § 2 ust. 6 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dniaczeń zdrowotnych, które w chwili przyjęcia do zakładu25.10.2002 r. w sprawie konsultantów krajowych i woje-nie było w okresie inkubacji. Artykuł 10 ustawy nakła-wódzkich (Dz. U. Nr.188, poz. 1582, z późn. zm.). Reali-dał na dyrektorów szpitali obowiązek wprowadzeniazacja zadań opiniotwórczych, doradczych, kontrolnych,w szpitalu procedur zapewniających ochronę przed za-praca nad wdrażaniem zmian na płaszczyźnie zakażeńkażeniami. W następnym artykule zapisano obowiązekszpitalnych Konsultanta Krajowego przyczynia się doanalizowania sytuacji epidemiologicznej szpitala przezwzmocnienia roli pielęgniarki epidemiologicznej. Wyra-zem tego jest między innymi fakt, że do dnia 31.01.2011r.tworzenie szpitalnych rejestrów zakażeń zakładowychoraz drobnoustrojów chorobotwórczych o szczególnejw 13 województwach naszego kraju powołano konsultan-oporności. Zasadnicza dla nadzoru nad zakażeniamitów wojewódzkich w dziedzinie pielęgniarstwa epidemio-sprawa struktury organizacyjnej pionu epidemiolo-logicznego.[2]gicznego w szpitalach została opisana w artykule 12,który zobowiązał kierowników szpitali do powołaniazespołów kontroli zakażeń i komitetów kontroli. W wy-mienionym art.12 ust.2 zamieszczono zapis ”w składNr 1 (34)/201149
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Tematy
- Indeks
- Rozwój-grupy-i-procesy-socjalizacji-OK, PSYCHO, III Semestr, Od Weroniki, Psychologia społeczna, Wykład, wykład, wykład
- Rola tlenku azotu w biologii roślin, Studia PŁ, Ochrona Środowiska, Ochrona przyrody, zagrożenia cywilizacyjne i zrównoważony rozwój, prezentacja tlenki azotu
- Rośliny ozdobne - możliwość rozwoju produkcji i oddziaływania na jakość życia, architektura krajobrazu, Architektura krajobrazu
- Rocznik IEŚW 2013 vol. 11 nr 01 Grupa Wyszehradzka - Chorwacja źródła jedności i perspektywy rozwoju, Rocznik Instytutu Europy Środkowo-Wschodniej
- Rozwój fizyczny i motoryczny, Logopedia, Logopedia
- Rozwój tanatologii sądowej w świetle analizy protokołów sekcyjnych ZMS UJ 3 2011, Forensic science, Medycyna sądowa i antropologia, Sekcje zwłok
- Rozwoj terytorialny w swietle dorobku ekonomii instytucjonalnej Przestrzen bliskosc instytucje e 0eaj, e
- Ruch i rytm wspierający rozwój dziecka z róznymi deficytami, Niepełnosprawność, Niepełnosprawność intelektualna
- rozwoj zrownowazony w budownictwie przeglad inicjatyw ue i prac normalizacyjnych, Budownictwo
- Rutkowski Logistyka dystrybucji. Specyfika. Tendencje rozwojowe. Dobre praktyki. 2005, Logistyka
- zanotowane.pl
- doc.pisz.pl
- pdf.pisz.pl
- ola.pev.pl